慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD），又稱慢阻肺，也常常被稱之為慢性支氣管炎和肺氣腫。
是一種可以預防和可以治療的常見疾病，其特征是持續(xù)存在的氣流受限。其氣流受限多呈進行性發(fā)展，與氣道和肺組織對煙草煙霧等有害氣體或有害顆粒的慢性炎癥反應增強有關。
COPD主要累及肺臟，但也可引起全身(或稱肺外)的不良效應。COPD可存在多種合并癥。急性加重和合并癥影響患者整體疾病的嚴重程度。肺功能檢查對確定氣流受限有重要意義。
世界衛(wèi)生組織估計，世界范圍內COPD的死亡率居第四位或第五位，與艾滋病的死亡率相當。僅2000年全世界因COPD死亡的人數就達274萬，過去10年的死亡率增加22%。
吸煙：COPD的最主要致病因素是吸煙，盡管吸煙患者中僅20%-30%患慢阻肺，然而慢阻肺患者中吸煙者的比例高達78.4%！吸煙時間愈久，日吸煙量愈大，患病率愈高。
感染：感染也是重要的致病因素，在氣候變化比較劇烈的季節(jié)經常感冒，往往由于呼吸道的反復病毒感染和繼發(fā)性細菌感染幼年期病變的發(fā)生、發(fā)展和病癥的加重。
大氣污染：各種室內外的刺激性、有害氣體及粉塵會對支氣管粘膜造成損傷，導致呼吸系統的防御功能受損，從而為細菌的侵入創(chuàng)造了條件。
1.慢性咳嗽：通常為首發(fā)癥狀。初起咳嗽呈間歇性，早晨較重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜間咳嗽并不顯著。少數病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例雖有明顯氣流受限但無咳嗽癥狀。
2.咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨較多；合并感染時痰量增多，常有膿性痰。
3.氣短或呼吸困難：是COPD的標志性癥狀，是使患者焦慮不安的主要原因，早期僅于勞力時出現，后逐漸加重，以致日常活動甚至休息時也感氣短。
4.喘息和胸悶：不是COPD的特異性癥狀。部分患者特別是重度患者有喘息；胸部緊悶感通常于勞力后發(fā)生，與呼吸費力、肋間肌等容性收縮有關。
5.全身性癥狀：在疾病的臨床過程中，特別在較重患者，可能會發(fā)生全身性癥狀，如體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁和(或)焦慮等。合并感染時可咳血痰或咯血。
發(fā)病年齡及好發(fā)季節(jié)：多于中年以后發(fā)病，癥狀好發(fā)于秋冬寒冷季節(jié)，常有反復呼吸道感染及急性加重史。隨病情進展，急性加重愈漸頻繁。
隨著慢阻肺病程的不斷進展，不僅對呼吸系統會造成嚴重損害，其他重要臟器也會受到嚴重影響。
呼吸衰竭：呼吸衰竭是COPD造成全身多臟器功能損害的最根本原因。COPD引起的肺通氣及換氣功能障礙導致機體缺氧和（或）CO2潴留，會直接對全身各個臟器造成損害，嚴重者可由于多臟器功能衰竭而死亡。
肺源性心臟病和右心衰竭：而低氧血癥和二氧化碳滯留會引起肺動脈高壓，從而導致右心衰竭。
自發(fā)性氣胸：COPD可導致患者較早喪失勞動力并提前死亡，明顯降低患者生活質量，因病情惡化反復住院而加重其經濟負擔。
患有慢性咳嗽、咳痰和（或）呼吸困難及危險因素接觸史的患者都應被考慮患有COPD。肺功能測定指標是診斷COPD的金標準。應用支氣管舒張劑后FEV1/FVC<70%可確定為不完全可逆性氣流受限。胸部X線檢查有助于確定肺氣腫的程度及鑒別其他肺部疾病。
COPD自我診斷
慢性阻塞性肺自我監(jiān)測表
雙水平無創(chuàng)正壓通氣治療是慢阻肺的重要治療手段：
無創(chuàng)呼吸機治療因其使用方便，沒有創(chuàng)傷，現在已成為國內外治療慢阻肺引起的呼吸衰竭的臨床方法。與單純吸氧相比，可以更有效地解決缺氧（尤其是夜間缺氧），輔助排出CO2，改善CO2潴留；
它可以防止病情進一步惡化，降低患者病死率。無創(chuàng)呼吸機通氣治療可以減輕呼吸困難，使患者的呼吸肌肉得到適當休息。可縮短住院天數，避免病情進一步惡化，降低患者病死率，有效提高患者生活質量；
1.戒煙，這是改善肺功能的最重要措施
2.凈化空氣，改善工作和居住環(huán)境
3.重視飲食營養(yǎng)均衡，增強抵抗力
4.適度鍛煉身體，增強御寒能力和勞動耐力
5.定期注射流感疫苗和肺炎菌苗，增強機體的免疫能力——需醫(yī)生指導
6.長期家庭氧療，可以改善患者的缺氧狀態(tài)，保持重要器官的功能，提高生活質量
